病9-4版_立ち読み
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●月経:menstruation/menses ●月経痛:menstrual pain ●自然分娩:spontaneous labor ●吸引分娩:vacuum extraction delivery ●帝王切開(CS):cesarean section ●〔自然〕流産:miscarriage ●妊娠中絶:interruption of pregnancy )) ●産婦人科の受診に羞恥心を感じる女性は多く,症状を言葉で表現できないこともあ●問診票の内容を確認しながら,問診(医療面接)を開始する.)) がん検診希望・検診後の精密検査を勧められた・他の病院から紹介状をもらった 子宮頸がん検診を受けたことがありますか? →「はい」の方にお聞きします。いつ受けられましたか? ( 年 月) 下腹部痛・不正出血・おりもの・かゆみ・子宮が下がった感じがする・しこりがふれる その他( →それはいつからですか?( 1.今日は何が心配で病院を受診されましたか? 下記A.〜D.より選んでください。 A.気になる症状がある。 結婚はしていますか? パートナーは何歳ですか? パートナーは同居されていますか? (同居・別居・その他〔 〕)2.性交の経験はありますか?(ある・ない)※婦人科の内診が必要な場合が多いため 最近の月経は ( 月 日から 日間続いた ) 月経周期は (順調・不順 →〔 〕日周期 ) 月経の量は (多い・普通・少ない) 月経痛は (ひどい・がまんできる・ほとんどない)3.月経についてお答えください。 4.初潮の年齢はいくつですか?(初潮 歳 ※閉経されている場合:閉経 歳)5.今までに病気や手術をしましたか? それはいつですか? (例:42歳,子宮筋腫) ( 婦人科一般診察 (関係: ,がんの種類: ) (例:祖母,乳がん) 妊娠( )回 分娩( )回(自然分娩〔 〕回、吸引分娩〔 〕回、帝王切開〔 〕回) 流産( )回(自然流産〔 〕回、人工妊娠中絶〔 〕回) 早産( )回6.血縁関係のある家族や親戚で,がんにかかった方はいますか? 7.タバコは吸いますか? 「はい」の方にお聞きします。 ( )年前より( )本/日 現在は( )本/日8.過去の妊娠歴についてお答えください。 B.詳しい診察をして欲しい。 C.妊娠しない。 D.その他( 問診の前に記入してもらう問診票るため,あらかじめ問診票に記入してもらうことは有用である.(はい・いいえ)婦人科問診票記入年月日 / / (はい・いいえ)(はい〔結婚 年目〕・いいえ)( 歳)問診票の例お名前 ( )歳 身長( . )cm 体重( . )kg*以上の個人情報は、婦人科診察のために利用させていただき、それ以外に持ち出すことはいたしません。婦人科外来ご了承ください。 205
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