IDA赤血球の異常鉄欠乏性貧血（●非ヘム鉄は野菜や海藻類に多いが，吸収率が悪いため，ビタミンCと共に摂取するとよい．●ヘム鉄は肉類，魚類に多く含まれ吸収率も良いが，コレステロールも高いため過剰摂取に注意する．➡➡●貯蔵鉄が回復する．●十分な量のHbが産生さ●骨髄での造血が回復し始）⬇⬇⬇➡⬇⬇➡➡➡⬇➡➡●鉄が吸収され，血清鉄●タンニン：tannin ●テトラサイクリン系抗菌薬（TCs）：tetracycline antibiotics ●葉酸：folic acid ●ヘム鉄：hem iron ●非ヘム鉄：non-hem iron ●血清鉄：serum iron ●網赤血球（Ret）：reticulocyte ●ヘモグロビン（Hb）：hemoglobin ●フェリチン：ferritin●食物に含まれる鉄はヘム鉄と非ヘム鉄に分類される．一般に，肉類や魚類に含まれるヘム鉄の吸収率は良く，野菜や穀●Hb値が正常化した時点ですぐに鉄剤の投与を中止してしまうと，貯蔵鉄が十分に回復していないため貧血が再発する可能性がある．そのため，貯蔵鉄を反映する血清フェリチン値が正常化するまで鉄剤の投与を続ける．Hbひじきと大豆と人参の煮ものほうれん草のゴマあえあさりのみそ汁3〜6ヵ月後貯蔵鉄フェリチン血清フェリチン（治療終了の時期）薬剤師Hb血清非ヘム鉄 吸収率5％■卵■あさり■大豆■ひじき■ほうれん草7〜10日後血清鉄網赤血球める．➡〜⬆（治療の有効性の判断）鉄欠乏を改善するための食事例豚レバーとピーマンの炒めもの発芽玄米2〜3ヵ月後れる．鉄剤投与の開始によって貧血の自覚症状が速やかに改善し，患者さんが「もう治ったから薬はいいや」と思ってしまう場合があります．患者さんには症状がなくなっても服薬継続の必要があることを説明しておきましょう．61An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる ヘム鉄と非ヘム鉄を含むバランスの良い食事 食事指導●鉄の摂取不足に対しては鉄剤投与に加え食事指導も行う．●鉄含有量の多い食品を摂ることに加え，赤血球やヘモグロビン（Hb）の素になる蛋白質，造血や鉄の吸収に不可欠なビ フェリチンの正常化まで見届ける 鉄欠乏性貧血からの回復●鉄剤投与により，鉄欠乏性貧血は次の順番で回復する．タミンC，葉酸などの栄養素をバランス良く摂取する工夫を行うとよい．類，卵に含まれる非ヘム鉄は吸収率が悪い．ヘム鉄 吸収率25％■肉類（特にレバー）■カツオ■イワシ■マグロ鉄剤投与経過が増加し始める．血清鉄⬇〜➡網赤血球フェリチン
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