病みえ4-4

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●主な感染経路は飛沫感染・エアロゾル感染〔p.102W〕であり，ときに接触感染することもある．●発症した場合は咽頭痛や発熱などの感冒様症状がみられるが，無症状のまま経過することもある．●多くの患者は1週間程度で治癒に向かうが，重症化し，肺炎の増悪や合併症により死に至ることもある．●罹患後症状〔p.104W〕として，倦怠感や咳嗽，抑うつなどを認めることがある．●新型コロナウイルスなどのコロナウイルスは，ウイルスゲノムとして一本鎖RNAをもち，エンベロープ〔病⑥p.272〕を有する．●ウイルス表面のエンベロープには3種類の蛋白質が存在し，ウイルス粒子の形成や生体内での感染・増殖に関与している．●宿主細胞表面のACE2受容体〔p.102W〕と結合し，宿主細胞への吸着・侵入に関与する．●ウイルス粒子の形成と宿主細胞からの放出に関与する．●ウイルス粒子の形成に関与す●ウイルスの設計図（遺伝情報）●RNAの安定性に関与してい●下痢●腹痛●悪心・嘔吐＊オミクロン株以降，頻度は低下している．●リボ核酸（RNA）：ribonucleic acid　●エンベロープ：envelope　●ヌクレオカプシド蛋白質（N蛋白質）：nucleocapsid protein　●スパイク蛋白質（S蛋白質）：spike protein　●エンベロープ蛋白質（E蛋白質）：envelope protein　●膜蛋白質（M蛋白質）：membrane protein　●急性呼吸窮迫症候群／急性呼吸促迫症候群（ARDS）：acute respiratory distress syndrome　●多臓器不全（MOF）：multiple organ failure●ワクチン未接種者や重症化リスク〔p.104〕が高い患者は重症化しやすい．●主な合併症●咽頭痛●咳嗽●鼻汁●発熱●倦怠感●頭痛●筋肉痛●咽頭痛などの上気道症状と発熱などの全身症状，約1〜7日潜伏期間●飛沫感染●エアロゾル感染●接触感染新型コロナウイルス感染症（COVID-19）An Illustrated Reference Guide呼吸器感染症+αもっとわかる103写真提供：国立感染症研究所一本鎖RNAヌクレオカプシドヌクレオ（N）蛋白質 スパイク（S）蛋白質エンベロープ（E）蛋白質膜（M）蛋白質多くの患者は発症後1週間程度で治癒上気道症状消化器症状 エンベロープをもつRNAウイルス 構造 一部は重症化する 臨床経過新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）コロナウイルスの構造電子顕微鏡像脂質の膜であるエンベロープは，石けんやアルコール（エタノールなど）で破壊されます．COVID-19流行中は手洗いやアルコール消毒が推奨されていましたが，これらが効果を示すのは，エンベロープを破壊することでウイルスの感染力を低下させることができるからです．感染※潜伏期間や発症する割合，症状は変異株の種類によって異なる．〔p.278〕である．る．る．感染症専門医重症化呼吸困難肺炎□急性呼吸窮迫症候群（ARDS）□心障害（不整脈，心筋炎など）□血栓塞栓症□多臓器不全（MOF）エンベロープ20〜40％の患者は無症状のまま経過（不顕性感染）発症まれに消化器症状がみられる．全身症状味覚・嗅覚障害＊臨床像