病3-5版_web立ち読み用

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糖代謝異常糖代謝総論●肝臓：liver　●筋肉：muscle　●脂肪組織：adipose tissue　●門脈：portal vein7正常の食間・夜間（基礎分泌）小腸インスリン基礎分泌膵臓インスリン基礎分泌肝臓グリコーゲン筋肉脂肪組織●❻インスリン基礎分泌により制御された肝臓の糖放出率と，基礎分泌により刺激された全身での糖取りこみ率がつり合って，血糖値は正常域に保たれている．糖のながれインスリンのながれ●❶食事による血中への糖の流入はなく，血糖値は一定範囲内にある．●❷血糖値に見合ったインスリンが分泌されている（インスリン基礎分泌）．●❸肝臓の糖取りこみ率は一定に保たれている．●❹血糖値を一定に保つため，肝臓は糖を放出するが，インスリン基礎分泌があるためその放出は制御されている．●❺インスリン基礎分泌により刺激され，筋・脂肪組織での糖取りこみ率は一定以上に保たれる．「インスリンには基礎分泌と追加分泌がある」ということを理解できて初めて，糖尿病の病態や検査・治療の本質がわかるようになります．正常の摂食時（追加分泌）インスリン基礎分泌インスリン追加分泌グリコーゲン●❻肝臓を通り抜けた糖により，末梢血中の血糖値は上昇するが，インスリンによる筋・脂肪組織への糖取りこみ率も上昇する結果，血糖値は元の値へ回復する．糖尿病療養指導士●❶経口摂取された糖質は，消化酵素の働きで速やかにグルコースに分解され，小腸から吸収される．その結果，急激な血糖値の上昇が起こる．食事による糖の流入●❷（血糖値上昇を受け）瞬時に膵臓からのインスリン追加分泌が起こる．●❸門脈内のインスリン濃度上昇により，肝臓の糖取りこみ率が上昇する．●❹これにより，肝臓の糖放出率が低下する．●❺肝臓を通り抜けたインスリンにより，筋・脂肪組織の糖取りこみ率が上昇する．An Illustrated Reference Guide