がんみえ

17/24

●上皮成長因子受容体（EGFR）：epidermal growth factor receptor　●未分化リンパ腫キナーゼ（ALK）：anaplastic lymphoma kinase　●ROS：c-ros oncogene 　●MET：mesenchymal-epithelial transition factor　●肝細胞増殖因子（HGF）：hepatocyte growth factor　●RET：rearranged during transfection　●神経栄養因子受容体チロシンキナーゼ（NTRK）：neurotrophic receptor tyrosine kinase●CEA●SLXNSCLC●増殖シグナル伝達〔p.29〕に関わる遺伝子が多い．●ドライバー遺伝子異常が陽性のステージⅣのNSCLCでは，それぞれの遺伝子産物（主にキナーゼ〔p.134〕）を阻害する分子標的薬を用いるキナーゼ阻害薬療法〔p.286〕が有効である．●これらの他に，■■■■遺伝子異常〔p.149〕でもキナーゼ阻害薬療法が行われる．●■■■■■■■■■遺伝子異常に対する分子標的薬も期待されている．●男性（男女比2：1）●女性や非喫煙者でもまれ●早期には症状を呈しにくい．●様々なものを呈しうるが，肺腺がんに特徴的なものはない．●ほとんどが末梢型である．●末梢型の場合，喀痰細胞診で検出されにくく〔p.264〕，気管支鏡での観察ができないことも多い．●このため，経気管支肺生検（TBLB），気管支肺胞洗浄（BAL），経皮的針生検〔p.265〕などの方法で検体を採取する．呼吸器のがん非小細胞肺がん（●上皮成長因子受容体（EGFR）は，受容体型チロシンキナーゼで，上皮成長因子（EGF）などのリガンドが結合することにより，細胞増殖や分化促進を引き起こす．●ALK蛋白質は受容体型チロシンキナーゼで，リガンドが結合することにより，細胞増約50％約4％約1％約1％●ROS1蛋白質はインスリン受容体サブファミリーの受容体型チロシンキナーゼであり，●BRAFはセリン・スレオニンキナーゼのRAFファミリーで，細胞の増殖，分化，アポトーシス抑制に関わる．●METは肝細胞増殖因子（HGF）をリガンドとする受容体チロシンキナーゼであり，HGFと結合することで細胞の増殖や運動性を増加させる．●RETは受容体型チロシンキナーゼで，リガンドが結合することにより細胞増殖や分化約3％約1〜2％275An Illustrated Reference Guide写真提供：石田 卓ATPNSCLCにおける 女性や非喫煙者でもまれではない 特徴●肺腺がんは，他の組織型に比べて喫煙との関連性が比較的強くなく，女性や非喫煙者にもみられる． 肺野に円形の陰影 胸部X線像●肺腺がんは末梢型が多いため，胸部X線像では肺野に結節影や腫瘤影がみられる．な増殖や生存に関与していると考えられる遺伝子のことである〔p.30〕．ドライバー遺伝子■■■■■■■殖を引き起こす．■■■■細胞の増殖などに関与する．■■■■■■■■■■促進を引き起こす．ではない．遺伝子産物の概要??）好発腫瘍マーカー末梢型〔p.261〕が多い●ほとんどが肺野の末梢に発生．腫瘍随伴症候群腫瘤影血管収束像胸膜陥入像ドライバー遺伝子キナーゼ増殖シグナル増殖異常の頻度SupplementNSCLCにおける主なドライバー遺伝子異常●ドライバー遺伝子とは，がん細胞で変異などの異常が認められ，がん細胞の異常