●恐怖:fear ●不安:anxiety ●現実感消失:derealization ●離人感:depersonalization●パニック発作とは,強い恐怖や不快感,不安が突然に高まり,数分以内にピ●パニック発作はパニック症に限らず全ての精神疾患で生じうるものであり,予期される発作と予期されない発作に分類●予期される発作とは,何らかの誘因によって生じる発作や,不安な状態から生じる発作である.●予期されない発作とは,明らかな誘因がなく,家でくつろいだり寝ていたりするときや,電車や車の中など通常通りに●パニック発作が生じた際は,安全な場所で,ゆっくりとした呼吸をするよう指導し,経過をみる.●パニック発作の精神症状には,次の3つがある.●予期不安は次の2つに大きく分けられる.パニック症157 突然の強い恐怖や不快感,不安 パニック発作 離人感や死ぬことへの恐怖 パニック発作の精神症状 発作が再び起こることを不安に思う 予期不安ークに達する発作である(多くは20〜30分程度で治まる).発作のピーク死んじゃうかも…!!数分身体症状❿異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)●⓬抑制力を失うことまたは「どうかなってしまう」ことに対する恐怖自分が傍観者みたい恐怖がコントロールできない「また発作が起こったらどうしよう」「また急な不安に襲われるかもしれない」「何らかの重大な疾患があるから発作が起こるのではないか」「発作を見た人から否定的に思われるのではないか」「気が狂ってしまうのではないか」発作出現発作の間に,次の❶〜⓭のうち4つ以上の症状が生じる(4つに満たないものは症状限定性発作という)❶動悸または心拍数の増加 ❻胸痛または胸部の不快感❼嘔気または腹部の不快感❷発汗 ❸身震いまたは震え ❽めまい,ふらつき,頭が軽くなる感じ,気が遠くなる感じ❹息切れ感または息苦しさ ❾寒気または熱感❺窒息感 パニック発作の種類される.行動している際に生じる発作である.パニック症で生じるパニック発作は,予期されないパニック発作である.発作時の対応●⓫現実感消失・離人感〔p.193〕現実じゃないみたい分類発作が生じることへの不安発作の結果に対する不安身体的な不安社会的な不安精神的な不安気が変になりそう30分以内発作消失精神症状〔次項〕⓫現実感消失・離人感⓬抑制力を失うことまたは「どうかなってしまう」ことに対する恐怖⓭死ぬことに対する恐怖●⓭死ぬことに対する恐怖今すぐ死んじゃうかも予期不安=“予期(予想)できる不安”と思っている人がいますが,そうではありません.実際には“事前に予想できないことへの不安”ととらえるとイメージしやすいでしょう.医師例
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